Cai Rượu

Bs Thái Minh Trung – Bs NNT – Bs Trần Mạnh Ngô

Hỏi:

Ông ĐVT, P. Hùng Vương, T.X Phúc Yên, T. Vĩnh Phúc, viết:

Kính gửi : Ban chủ biên "Y dược ngày nay"

Vì những vấn đề sức khoẻ gia đình, tôi thường xuyên theo dõi vấn đề y, dược trên phương tiện thông tin đại chúng cũng như trên mạng Internet. Hiện nay trong gia đình có một số người thân sa vào tệ nghiện rượu đẫn đến bê tha, làm mất trật tự nơi công cộng. Gia đình đã nhiều lần khuyên giải, ngăn cấm nhưng hiệu quả ngăn chặn rất hạn chế. Gia đình tôi có nguyện vọng muốn tìm một liệu pháp, một loại thuốc giúp người nghiện cai được rượu nhưng không biết tìm ở đâu, vì vậy qua website muốn đề nghị Ban Chủ Biên chỉ giáo, giúp đỡ. Thông tin xin gửi tới điạ chỉ : C.....140@.....com.

Tôi xin chân thành cám ơn .

Kính thư,

ĐVT

Đáp:

Bs Trần Mạnh Ngô viết:

Vấn đề cai rượu rất phức tạp. Không những phải dùng thứ thuốc thích hợp, điều trị những căn bệnh tâm thần khác thường đi đôi với nghiện rượu, và nhất là phải vào một chương trình cai rượu để bệnh nhân ít bị uống rượu trở lại. Không biết ở Việt nam có chương trình giúp bệnh nhân chỉnh đốn bỏ rượu và không tái uống rượu trở lại. Sau đây là những lời bàn luận của một số bác sĩ, nhưng bệnh nhân phải có bác sĩ chuyên về tâm thần, chuyên trị bệnh nhân cai rượu, và song song, bệnh nhân phải nằm trong chương trình giúp bỏ rượu không tái phát.

Bs Thái Minh Trung (Chuyên Khoa Tâm Thần) viết:

BS Ngô mến,

Thống kê cho thấy tỷ lệ uống rượu trỏ lại (relapse) rất cao, hơn 60%, nếu người nghiện rượu không tham gia chương trình cai rượu và Alcoholic Anonymous (AA) sau đó. Ngay cả khi uống thuốc cai rượu, separation giữa placebo và thuốc không được bao nhiêu. Vì thế những hãng thuốc cai rượu đều khuyên người nghiện rượu nên tham gia vào chương trình cai rượu.

Khi uống rượu lâu ngày và bi nghiện rượu (alcohol dependence) thì cần phải qua giai đoạn detox bằng thuốc Benzo (Valium, Librium) không thôi người nghiện sẽ bị rất nhiều phản ứng thiếu rượu (withrawal) như buồn nôn, lo âu, tay chân run rảy, mất ngủ hay kinh phong (seizure).

Sau khi detox rồi bịnh nhân cần uống thuốc cai rượu như Campral hay Naltrexone để tránh tái phát uống rượu trở lại. Nghiên cứu cho thấy khi kết hợp Campral và Naltrexone, tỷ lệ tránh uống rượu trở lại cao hơn là mỗi thứ thuốc riêng biệt. Disulfiram (antabuse) đã ra đời lâu nay nhưng ít được xử dụng vì binh nhân không thích bị ói mửa và cũng có trường hợp người ta uống thuốc ho có chất rượu và bị ói mửa.

Họ cần phải ý thức thay đổi cuộc sống, tránh những nơi bạn rượu và tránh bạn bè rủ rê uống rượu. Điều này cũng rất khó nếu họ không tham gia AA, vì đa số bạn bè của người nghiện rượu là bạn uống rượu với họ.

Bên US thì có Naltrexone IM chích một tháng/lần thì khả năng kiêng cữ (sobriety) sẽ cao hơn là uống thuốc viên vì có trường hợp bịnh nhân "vô tình" quên uống thuốc trước khi có những cuộc hội họp (party) uống rượu.

Một số người nghiện rượu còn bị những căn bịnh tâm thần khác như trầm cảm hay lo âu (dual diagnosis). Thí dụ bịnh nhân uống rượu để quên những căng thẳng trong sở làm hay trong gia đình. Nếu không trị nhựng bịnh tâm thần thì sau khi bỏ rượu, bịnh nhân sẽ bị căng thẳng tinh thần (stress) trở lại, sẽ dần đến trạng thái thiếu rượu (craving) và sẽ tái phát uống rượu trở lại. Nói tóm lại tham gia chương trình cai rượu (alcohol rehab) là điều cần thiết.

thân mến,
Bs Thái Minh Trung
Bs NNT, Chuyên Khoa bệnh Thần Kinh viết:
Rất tiếc là tôi không biết nhiều về tình trạng và những chương trình y tế bên nhà.
Theo tôi biết thì Acamprosate hay Naltrexone tốt hơn Disulfiram dùng trong việc cai rươu. Nhưng tôi cũng không có kinh nghiệm trong việc xử dụng những thuốc trên.
Kính,
Bs NNT
Y Dược Ngày Nay viết:
Đây chỉ là những lời bàn luận, không thể dùng thuốc tự trị liệu cai rượu. Nên hỏi bác sĩ chuyên khoa cai rượu và nên vào chương trình cai rượu để tránh tái phát uống rượu.

Đọc báo y khoa

Thuốc Loãng Máu	03/10/2012
Nguy Cơ Bệnh Tim Mạch Liên Hệ Nguồn Gốc Chủng Tộc –	03/10/2012
Truy Tầm Ma Túy cho Trẻ Em	03/10/2012
The Journal of Family Practice, số May 2007	03/10/2012
Sinh Tố D và Calcium	03/10/2012
Trị Bệnh Cao Mỡ Cho Người Già - Cấp Cứu Trẻ Em Bị Kinh Phong	03/10/2012
Có mấy vấn đề cần lưu ý khi trẻ em tới phòng mạch khám bệnh	03/10/2012
Đọc báo y khoa 18-01-2007	03/10/2012
Liệu Sinh Tố (Vitamins) và Khoáng Chất (Minerals) Trong Đồ Ăn Bổ Thể Có An Toàn?	03/10/2012
Đọc Báo Y Khoa: Bệnh Ngoài Da Acanthosis Nigracans (AN)	03/10/2012
Sản Phụ Bị Cao Huyết Áp.	03/10/2012
thuốc mới Trospium, Solifenacin và Darifenacin trị tiểu són	03/10/2012
Nguy Cơ Mập Phì	03/10/2012
Đọc Báo Y Khoa	03/10/2012
Journal National Medical Association	09/09/2007
Đọc báo y khoa 18-01-2007	01/18/2007

Tin cập nhật - Đào Duy An

Thông tin tim mạch thế giới	03/10/2012
Các bản tin y tế cập nhật do ThS Đào Duy An dịch	03/10/2012
Các bản tin y tế cập nhật do ThS Đào Duy An dịch 8/2/07	03/10/2012
Tin nhanh tim mạch thế giới 8/2006	03/10/2012

Y DƯỢC NGÀY NAY

Cai Rượu	03/10/2012
Câu hỏi về HIV/AIDS của một bệnh nhân ở Việt-nam	11/30/2007
Ty Lạp Thể và Nguy Cơ Tế Bào Khi Bị Đe Dọa	11/30/2007
FDA Tháng 10 – Y Dược Ngày Nay T	11/30/2007
Hôi miệng	11/30/2007
Uống Thuốc Hạ Mỡ - Statins (trừ Atorvastatin) – vào Buổi Tối	11/30/2007
Phụ Nữ Bị Ưu Trầm Nặng Hơn Sau Khi Bị Cơn Đau Tim-Heart Attack	09/09/2007
Đọc Báo Y Khoa SRM (Sexuality, Reproduction and Menopause), số May, 2007	07/23/2007
Mất Phối Hợp Não và Bắp Thịt Khi Về Già	05/21/2007
Bạch Đản Heat Shock Proteins (HSP) Giảm Nguy Cơ Rung Tâm Nhĩ (Atrial Fibrillation)	05/21/2007
Truy Tầm Ung Thư Vú Phụ Nữ Qua Nước Bọt (Nước Miếng)	05/21/2007
Cơ Chế Suy Tim	05/21/2007
Thay Đổi Di Thể RAMP Là Nguyên Nhân Gây Bệnh Nhức Nửa Đầu?	05/21/2007
Viên Cực Nhỏ (Nanoparticle) Trong Thực Phẩm, Y Dược và Mỹ Phẩm	05/21/2007
Mất Phối Hợp Não và Bắp Thịt Khi Về Già	04/20/2007
Bạch Đản Heat Shock Proteins (HSP) Giảm Nguy Cơ Rung Tâm Nhĩ (Atrial Fibrillation)	04/20/2007
Truy Tầm Ung Thư Vú Phụ Nữ Qua Nước Bọt (Nước Miếng)	04/20/2007
Thương Tích và Tử Vong Cao Khi Xe Chạy Ngoài Lề	03/18/2007
Tình Trạng Trẻ Bị Nóng Sốt Vì Gia Đình Căng Thẳng	03/18/2007
Trẻ Ngồi Coi Truyền Hình Hay Video Cả Ngày Tăng Nguy Cơ Huyết Áp Cao	03/05/2007
Những Thuốc Mới Chủng Ngừa HIV/AIDS	03/05/2007
Nước Mắt Có Chất Mỡ Oleamide	02/05/2007
Tăng Cao Nguy Cơ Cổ Tử Cung do: 1) Khói Thuốc Lá và 2) Siêu Vi Trùng HPV-16 (Human Papillovirus-16)	01/18/2007
Tế Bào Gốc Lấy Từ Nước Đầu Ối Bào Thai	01/10/2007
Rượu Làm Hư Não Bộ	01/10/2007
Ma Túy Và Di Truyền	01/10/2007
Định Bệnh Sốt Rét Bằng Cách Đo Lường DNA Ký Sinh Trùng Sốt Rét Trong Nước Bọt và Nước Tiểu	01/10/2007
Đảo Lộn Diễn Biến Sinh Sản Tế Bào	01/10/2007
Kinh Phong Người Lớn	01/10/2007
Tăng Thuốc Trị Cholesterol (Statins) Giảm Nguy Cơ Cơn Đau Tim (Heart attack)?	01/10/2007
Tái diễn việc cắt giảm một giấc	01/10/2007
Cao Nhãn Áp Glaucoma	01/10/2007
Đảo Lộn Diễn Biến Sinh Sản Tế Bào	01/10/2007
Liệt Dương Liên Hệ Bệnh Ðộng Mạch Vành Tim?	01/10/2007
PET ( Positron Emission Tomography) và CT (Computed Tomography) Chụp Hình Hình U Bướu	01/10/2007
Khi Nào Nên Chích Thuốc Trị Ðau Lưng?	01/10/2007
Khám Phá Phân Tử Nhỏ Botox Cực Mạnh	01/10/2007
Theo Dõi Truy Tầm Vi Trùng Hoa Liễu Chlamydia và Gonorrhea.	01/10/2007
Ho Kinh Niên Liên Hệ Viêm Xoang	01/10/2007
Mô Não Teo Nhỏ Vì Ðau Lưng?	01/10/2007
FDA Cho Phép Dùng Phương Pháp Mới Chụp Hình Khám Phá Tiền Ung Thư Cổ Tử Cung	01/10/2007
Kinh Phong Người Lớn Khi Về Già	01/10/2007
Sâu Răng Và Nguy Cơ Mập Phì	01/10/2007
Ung thư sẽ không còn là chứng bệnh giết người.	01/10/2007
Sưng Nướu Răng Và Nguy Cơ Bệnh Tim Mạch	01/10/2007
Mùa Dị Ứng Mắt	01/10/2007
Trẻ Em Hút Thuốc Lá Thích Uống Rượu	01/10/2007
Bệnh Liệt Kháng HIV Liên Hệ Bệnh Sốt Rét?	01/10/2007

 

YKHOANET