www YKHOANET

Y HỌC PHỔ THÔNG

Cấp cứu

Sức khỏe trẻ em

Sức khỏe người cao tuổi

Sức khỏe phụ nữ

Cao huyết áp

Bệnh thường gặp

Khớp

Huyết học

Tai mũi họng

Tâm thần

Răng hàm mặt

Bệnh mắt

Pháp y

Thẩm mỹ

Kỹ thuật y khoa

Da liễu

Hỏi đáp sức khỏe

 

 

CHUYÊN ĐỀ GIỚI TÍNH

Nghiên cứu t́nh dục học

Thắc mắc biết hỏi ai

Giới tính

Sách giáo dục giới tính

Sức khỏe t́nh dục

Tṛ chuyện về t́nh dục

HIV/AIDS

Bệnh của cơ quan sinh dục

 

SÁCH THAM KHẢO

260 bệnh tật trẻ em

Bác sĩ vui tính

Dinh dưỡng và an toàn thực phẩm

Giấc ngủ trẻ em

Sức khỏe phụ nữGiải phẫu thẩm mỹ

 

 

Những bệnh lư của lưỡi

Tác giả : BS, NGUYỄN ĐỨC TÙNG (Tiếp theo và hết)

E. Nguyên nhân miễn dịch

1. Viêm lưỡi di trú: Thường không có triệu chứng và gặp ở những bệnh nhân hay bị dị ứng. Sang thương có thể là những vùng hơi đỏ dạng teo có viền bao bọc màu vàng nhẹ, thường nằm trên mặt lưng của lưỡi nhưng cũng có thể xuất hiện (tuy ít gặp hơn) ở mặt trước bụng lưỡi hay sàn miệng. Đường kính của sang thương thường < 1cm, nhưng trong một số trường hợp có thể thấy đường kính to hơn nhiều. Bệnh không nguy hiểm và thường tự khỏi. Chỉ cần điều trị triệu chứng như giảm đau, súc miệng và uống viên đa sinh tố.

2. Loét lưỡi Apthae: Thường là hậu quả của loét miệng Apthae và hay tái đi tái lại khiến bệnh nhân rất khó chịu v́ đau. Loét thường làm ảnh hưởng đến chức năng nhai và phát âm. Theo thống kê có đến 25% dân số bị t́nh trạng này. Nguyên nhân vẫn chưa rơ nhưng có khả năng liên quan đến việc thiếu máu. Triệu chứng đặc trưng là những vết loét xuất hiện ở mặt bụng lưỡi hay ở chóp lưỡi và thường rơi vào 1 trong 3 dạng loét nhỏ < 10mm, loét lớn > 10mm hoặc dạng giống Herpes. Cần làm thêm các xét nghiệm để xem có bị thiếu máu hay không?

Xử trí:

* Đa số đáp ứng với Corticosteroid bôi tại chỗ. Có thể dùng Triamcinolone acetonide 0,1% hay Hydrocortisone hemisuccinate lozenges 2,5mg bôi vào vết loét 4 lần/ ngày.

* Đối với dạng giống Herpes có thể dùng Tetracycline viên 250mg ḥa tan với 15ml nước để súc miệng. Cần ngậm trong miệng từ 3-5 phút mới nhổ ra. Tuy nhiên tránh sử dụng khi có thai. Ngoài ra cũng có thể dùng Chlorhexidine gluconate 0,2% để súc họng.

Nếu điều trị trên vẫn không đáp ứng th́ nên đi khám tại chuyên khoa tai mũi họng hoặc răng miệng để được điều trị thích hợp.

3. Lichen phẳng (Lichen planus): Thường gặp ở tuổi trung niên và người cao tuổi. Đa số không rơ căn nguyên nhưng một ít trường hợp là do việc sử dụng một số loại thuốc như: thuốc hạ áp nhóm ức chế men chuyển, Sulphonyureas và các loại kháng viêm không steroid... hay hiếm hơn là sau khi chữa răng.

Biểu hiện lâm sàng của bệnh là những mảng trắng ở mặt lưng hay bờ bên của lưỡi và niêm mạc má, thường xuất hiện ở cả 2 bên, có thể có loét hoặc không. Cũng có thể xuất hiện t́nh trạng viêm lợi tróc vẩy kèm theo.

Điều trị chủ yếu là điều trị triệu chứng với Corticosteroid bôi tại chỗ. Tuy nhiên, do có khả năng tiến triển tới ung thư nên cần đi khám định kỳ để có thể can thiệp kịp thời.

F. U bướu hay những sang thương có khuynh hướng ác tính hóa:

1. Bạch sản: là những mảng trắng đồng đều thường xuất hiện ở bờ bên của lưỡi và sàn miệng. Đa số là lành tính nhưng vẫn có khoảng 5% hóa ác. Do đó, nếu gặp trường hợp này cần phải đến một bác sĩ chuyên khoa ung bướu để được làm sinh thiết nhằm có thể đánh giá được mức độ loạn sản của sang thương.

2. Ung thư lưỡi: Thường gặp là ung thư tế bào vẩy. Đây là loại ung thư thường gặp nhất ở vùng miệng và lưỡi. Ung thư có thể xuất hiện dưới h́nh thức là một bạch sản trước đó hay hoàn toàn không có triệu chứng ǵ. Những yếu tố được xem là có liên quan đến ung thư lưỡi là hút thuốc và nghiện rượu. Bệnh có thể gặp ở bất kỳ lứa tuổi nào. Triệu chứng thường gặp là phát hiện thấy một vết loét đơn độc lâu ngày, màu trắng hay đỏ ở bờ bên của lưỡi, không đau. Trường hợp này cũng cần được làm sinh thiết để xác định chẩn đoán.

III. ĐIỀU TRỊ CHUNG VÀ CÁC BIỆN PHÁP PH̉NG NGỪA:

Đa số các bệnh lư của lưỡi thường nhẹ, lành tính, chủ yếu là gây nên những khó chịu, phiền toái cho bệnh nhân. Điều trị triệu chứng vẫn là chủ yếu. Các phương pháp điều trị thường được áp dụng là:

* Súc miệng: Có rất nhiều loại dung dịch súc miệng được bán ở các nhà thuốc như Chlorhexidine gluconate 0,2% hay đơn giản và thuận tiện hơn là súc miệng bằng nước muối cũng có hiệu quả.

* Các thuốc bôi tại chỗ: Có thể sử dụng corticoid bôi tại chỗ như Triamcinolone acetonide 0,1% hay Hydrocortisone hemisuccinate lozenges 2,5mg bôi vào chỗ loét hay sang thương 4 lần/ngày.

* Các thuốc uống toàn thân: Kháng sinh khi bị nhiễm khuẩn, thuốc kháng virus như Acilovir hay thuốc kháng nấm khi bị nhiễm nấm. Tuy nhiên liều lượng và cách dùng vẫn phải do các bác sĩ và dược sĩ chỉ định.

* Các biện pháp khác:

- Khi bị chấn thương, nếu thấy chảy máu nhiều th́ phải lập tức đến bệnh viện ngay.

- Những trường hợp bất thường về giải phẫu có thể đến bệnh viện để được phẫu thuật chỉnh h́nh.

- Ngưng ngay các thuốc đang uống nếu nghi ngờ nguyên nhân là do thuốc.

- Các trường hợp khối u sẽ được phẫu thuật hay xạ trị.

* Pḥng ngừa:

- Vệ sinh răng miệng đều đặn, súc miệng nước muối thường xuyên.

- Không được tự tiện dùng thuốc nếu không hiểu biết về thuốc hoặc không có chỉ định của bác sĩ hay dược sĩ.

- Cần ăn uống đầy đủ các chất, có thể dùng viên vitamin mỗi ngày.

- Nếu thấy có vết loét lâu ngày không lành hay khối u bất thường th́ phải đến khám bác sĩ ngay.

Tóm lại, đa số các bệnh ở lưỡi đều lành tính và chỉ cần điều trị triệu chứng, tuy nhiên vẫn có một tỷ lệ nhất định những sang thương ở lưỡi chính là biểu hiện của một bệnh ác tính nào đó. Do đó, cần đến khám ở chuyên khoa tai mũi họng hay răng hàm mặt ngay nếu thấy có những bất thường ở lưỡi.

 

 


Bệnh tai

Bạn biết ǵ về ngộ độc tai?
Bệnh thối tai
Chữa thối tai cho trẻ theo cách dân gian
Cách nhận biết t́nh trạng yếu thính giác ở trẻ
Cấy ốc tai điện tử: Kỷ nguyên mới cho người điếc
Giảm thính lực do dùng thuốc
Làm ǵ khi bị ù tai
Làm thể nào để tránh đau tai khi đi máy bay
Phát điên v́ thuốc nhỏ tai
Ṛ luân nhĩ dễ bị nhầm với nhọt ở tai
Thuốc có tác dụng phụ làm giảm thính lực và gây điếc
Vitamin E có thể phục hồi thính lực
Viêm tai do chấn thương khí áp
Viêm tai giữa tiết dịch - bệnh hay gặp ở trẻ
Viêm tai giữa ứ dịch gây điếc vĩnh viễn
Zona tai
ĐÔI VÀNH TAI KỲ DIỆU
Điếc do dùng kháng sinh
Điếc do tiếng ồn rất khó hồi phục
Điếc và cách phát hiện
Điếc v́... lông tai
Điếc đột ngột - một bệnh cần được cấp cứu
Điều trị ù tai bằng thuốc Nam

Bệnh mũi, xoang

3 bài thuốc chữa viêm mũi dị ứng
Chứng viêm mũi
Khó thở - triệu chứng của nhiều loại bệnh
Lạm dụng thuốc nhỏ mũi làm ngạt mũi nặng hơn
Ngạt mũi và cách chữa trị
Triệu chứng viêm mũi xoang
Viêm mũi xoang dị ứng
Viêm xoang - BS Nguyễn Thanh Sơn
Viêm xoang do nấm
X́ mũi thế nào cho đúng

Bệnh họng, miệng

Bệnh ung thư ṿm họng
Chứng ngừng thở ngắt quăng trong khi ngủ
Chữa giọng "eo éo" bằng phương pháp luyện giọng
Chữa hôi miệng bằng laser
Chữa rối loạn giọng nói tuổi dậy th́ bằng luyện giọng
Các nguyên nhân gây khàn tiếng
Cắt bớt phổi để khôi phục giọng nói
Dùng nước súc miệng thế nào cho đúng
Dược thảo điều trị ho do viêm họng và viêm phế quản
Dị vật đường ăn, đường thở ở người lớn
Dụng cụ mới giúp giảm ngáy
Fluor và sức khỏe răng miệng
Luyện nói sau cắt bỏ thanh quản
Làm sao trị chứng hôi miệng
Làm thế nào để chữa ngáy hiệu quả
MÙI VỊ LẠ TRONG MIỆNG
Mùi vị lạ trong miệng và cách chữa bằng Đông dược
Một số thông tin liên quan đến cắt Amiđan
Ngáy có thể làm bạn bị đột quỵ
NGỦ NGÁY VÀ HỘI CHỨNG NGỪNG THỞ KHI NGỦ DO TẮC NGHẼN ĐƯỜNG THỞ Tác giả
Những bệnh lư của lưỡi
Những nguyên nhân gây khản
Nuốt nghẹn có thể là dấu hiệu của các bệnh hiểm nghèo
Nấm họng
Phục hồi tiếng nói do hẹp khí - phế quản trong một ngày
Sơ cứu ngạt thở do vật lạ lọt vào họng
Tự xoa bóp pḥng viêm họng mạn tính
Xạ trị làm co amiđan, an toàn và hiệu quả
Điều trị ngáy bằng khí cụ miệng
Điều trị viêm họng cấp tính
Đoán bệnh qua chất đờm

 

YKHOANET

 

BS PHAN XUÂN TRUNG

"Lăng tử giữa thương trường"


 WHO definition of HEALTH:
Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.


Hệ thống phần mềm quản lư bệnh viện
YKHOA.NET

 

 

Website YKHOANET.COM khai trương ngày 24/12/2000 - Năm thứ Tư.

Website YKHOANET - Y KHOA VIỆT NAM
www.ykhoanet.com www.ykhoa.net 

Web Master: Dr PHAN XUAN TRUNG - phanxuantrung@ykhoa.net

Gởi bài tham gia YKHOANET