NHỮNG TIẾN BỘ TRONG CHUYÊN NGÀNH PHẪU THUẬT CỘT SỐNG, TỦY SỐNG

Tác giả : BS. VÕ XUÂN SƠN (Bệnh viện Chợ Rẫy)

Máy chụp cộng hưởng từ có lẽ là tiến bộ lớn nhất trong lĩnh vực chẩn đoán, không chỉ riêng cho lĩnh vực cột sống, tủy sống mà còn trong nhiều lĩnh vực khác; Nhưng cột sống, tủy sống là một trong 3 lĩnh vực được hưởng lợi ích nhiều nhất từ phát minh này (2 lĩnh vực còn lại là não và khớp).

VỀ CHẨN ÐOÁN

Cộng hưởng từ hoạt động dựa trên việc phát ra năng lượng của những nguyên tử hydro (có trong nước) được đặt trong một từ trường khi có tác động của sóng radio. Cho đến nay, cộng hưởng từ vẫn được coi là vô hại đối với cơ thể con người. Nó giúp bác sĩ thấy được tường tận các thành phần có chứa nước bên trong cơ thể. Những thế hệ máy chụp cộng hưởng từ mới còn có thể cho thấy hoạt động chức năng của từng vùng cơ thể. Vì tính chất không độc hại của cộng hưởng từ, người ta còn có thể dùng nó để khảo sát bất kỳ trường hợp nào, ngay cả khi người bệnh chỉ mới có những triệu chứng nhỏ nhất, giúp phát hiện bệnh sớm để điều trị kịp thời. Ngoài ra, cộng hưởng từ còn giúp đánh giá chính tác động cơ học của phẫu thuật.

Một phát minh khác mang lại lợi ích vô cùng to lớn cho lĩnh vực cột sống, tủy sống là việc phát minh ra máy đo điện thế gợi. Máy đo được sự thay đổi phương thức hoặc khả năng dẫn truyền của các tế bào thần kinh khi có tác động từ bên ngoài. Các thương tổn của cột sống, tủy sống gây ra sự thay đổi tính chất dẫn truyền của những tế bào thần kinh đều có thể được ghi nhận, và từ đó bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh hoặc xác định được khu vực có bệnh. Ðo điện thế gợi trong cuộc mổ còn có tác dụng cảnh báo phẫu thuật viên tránh "quá tay". Hiện nay, đây là kỹ thuật được sử dụng trong hầu hết các cuộc mổ cột sống, tủy sống ở những nước tiên tiến.

Các thuốc bảo vệ tế bào thần kinh

Có thể nói các công ty dược phẩm đã có những đóng góp không nhỏ trong việc phát hiện khả năng bảo vệ tế bào của methylprednisolone, và trong tương lai gần là các thuốc thuộc nhóm ganglioside. Người ta nhận thấy khi tủy sống bị đụng dập, trong đa số các trường hợp chỉ có một số tế bào của tủy sống bị chết, còn khu vực xung quanh sẽ bị những phản ứng của cơ thể đối với các tế bào chết làm cho ngộ độc và chết sau đó, rồi vùng tủy sống bị chết lan rộng dần ra. Methylprednisolone hoặc ganglioside giúp ngăn ngừa được sự ngộ độc này, hạn chế đến mức thấp nhất số lượng các tế bào thần kinh bị hư hại. Ðây là các thuốc bảo vệ tế bào vô cùng quan trọng, thậm chí không thể thiếu trong điều trị chấn thương tủy sống, trong các cuộc mổ u nội tủy sống hoặc dị dạng mạch máu nội tủy.

Các kỹ thuật "mổ" qua da

Các kỹ thuật "mổ" qua da được hiểu như việc tiêm một cây kim qua da và thực hiện cả cuộc mổ qua cây kim đó. Ðiển hình của kỹ thuật qua da là PLDD (Percutaneous Laser Disc Decompression - Giải ép đĩa đệm bằng laser qua da). Người ta tiêm một cây kim vào đĩa đệm và dẫn laser qua cây kim đó để đốt cháy đi một phần đĩa đệm. Hiện nay, các kỹ thuật Vertebroplasty (tạo hình đốt sống) và Kyphoplasty (tạo hình vùng gù) là những kỹ thuật qua da đang phát triển mạnh, được áp dụng cho các trường hợp đốt sống bị xẹp xuống do loãng xương. Thông qua một cây kim được chích vào đốt sống bị xẹp, người ta bơm một bong bóng làm cho đốt sống phồng lên trở lại và sau đó bơm xi măng vào để giữ cho đốt sống không bị xẹp trở lại.

Các phẫu thuật nội soi

Người ta thấy rằng với đường mổ càng lớn, bệnh nhân sẽ càng đau đớn sau mổ và khả năng xảy ra biến chứng càng cao, từ đó đã nghĩ cách làm cho đường mổ phải nhỏ đến mức tối đa. Các kỹ thuật nội soi đã đáp ứng được yêu cầu này. Nội soi được sử dụng trong nhiều loại phẫu thuật cột sống, tủy sống, từ lao cột sống, thoát vị đĩa đệm... đến bệnh rỗng tủy. Phẫu thuật viên có thể cắt cả một đốt sống, bắt nẹp và vít vào cột sống chỉ thông qua vài vết rạch da nhỏ trên ngực của bệnh nhân. Các kỹ thuật nội soi trong phẫu thuật cột sống hiện nay tập trung chủ yếu vào lĩnh vực phẫu thuật đĩa đệm. Kỹ thuật nội soi Yeung hiện được xem là tiên tiến nhất trong những kỹ thuật mổ vào đĩa đệm của vùng ngực và thắt lưng.

Các mảnh ghép thế hệ mới

(Xem tiếp kỳ sau)  

 

Loãng xương

Bệnh bại liệt sắp được thanh toán trên phạm vi toàn cầu
Bệnh cơ xương khớp và đái tháo đường
Bệnh loãng xương
Bệnh loãng xương
Bệnh loãng xương
Bệnh loãng xương
Bệnh loãng xương
Bệnh về xương
Chăm sóc và điều trị gãy xương cho người cao tuổi
Chế tạo thành công xương xốp nhân tạo
Các bệnh Xương Khớp trong Thập niên 2000 - 2010
Các yếu tố gây bệnh còi xương
Hóa trị liệu gây tổn thất hệ xương
Không phải thực phẩm giàu canxi nào cũng tốt cho xương
Kết xương bằng đinh đàn hồi Metaizeau phương pháp mới trong điều trị gãy xương
Kỹ thuật kéo xương chậu trong điều trị bảo tồn thoát vị đĩa đệm vùng thắt lưng
Liệt hai chi dưới
Lắp đặt xương hông giả kỹ thuật nào, kết quả ra sao?
Người chậm phát triển chiều cao dễ bị gãy xương háng
Nước có ga giàu caffein gây tổn hại cho xương
Phòng chống loãng xương ở phụ nữ trẻ
Protein giúp chống loãng xương
Stress sau sang chấn
Sự bất toàn trong tạo xương gây chứng xương thủy tinh
Thứ Hai - ngày đột quỵ
Tài xế đường dài dễ mắc bệnh về xương
Tại sao bạn bị chuột rút
Tại sao cần bổ sung canxi
Vì sao nữ hay bị loãng xương hơn nam
Xanh Pôn - BV đầu tiên chữa gãy xương bằng đinh đàn hồi
Đau xương do cơ thể tăng trưởng
Đừng tin quảng cáo thuốc tăng chiều cao

Các bệnh xương

Chăm sóc và điều trị gãy xương cho người cao tuổi
Chạy bộ giúp chống thoái hoá xương
Chế tạo thành công xương xốp nhân tạo
Các yếu tố gây bệnh còi xương
Hóa trị liệu gây tổn thất hệ xương
Không phải thực phẩm giàu canxi nào cũng tốt cho xương
Kết xương bằng đinh đàn hồi Metaizeau phương pháp mới trong điều trị gãy xương
Kỹ thuật kéo xương chậu trong điều trị bảo tồn thoát vị đĩa đệm vùng thắt lưng
Người chậm phát triển chiều cao dễ bị gãy xương háng
Nước có ga giàu caffein gây tổn hại cho xương
Sự bất toàn trong tạo xương gây chứng xương thủy tinh
Tài xế đường dài dễ mắc bệnh về xương
Xanh Pôn - BV đầu tiên chữa gãy xương bằng đinh đàn hồi
Đau xương do cơ thể tăng trưởng
Để xương chắc khỏe: Tập thể dục tốt hơn bổ sung canxi

Các bệnh cột sống

20 bài thuốc chữa đau lưng
6 biện pháp giúp phụ nữ giảm đau lưng
Bệnh cong vẹo cột sống
Bệnh dày xương đốt sống
Bệnh gù vẹo cột sống và cách khắc phục
Bệnh Đau Thắt Lưng (back Pain) 
Chứng đau lưng nguyên nhân, cách phòng và chữa trị
Chữa bệnh đau lưng bằng xi măng
Chữa thoát vị đĩa đệm bằng laser
Chữa thoát vị đĩa đệm bằng laser
Các chứng đau lưng thường gặp
Các cách thức ngăn ngừa đau lưng
Cơ hội mới chữa thoát vị đĩa đệm
Gai cột sống có phải là nguyên nhân gây các chứng đau lưng thông thường
Gai cột sống, thoái hóa cột sống, ðau thần kinh tọa hay thoát vị đĩa đệm?
Gãy đốt sống cổ do sơ suất
Học sinh vẹo cột sống do bàn ghế sai quy cách
Những phát hiện mới về đau lưng
Những tiến bộ trong chuyên ngành phẫu thuật cột sống
Phương pháp CHIROPRACTIC chữa bệnh đau lưng
Thoái hóa đốt sống cổ
Tìm ra cách phục hồi dây cột sống bị tổn thương
Viêm cột sống dính khớp
Viêm cột sống dính khớp - bệnh dễ gây tàn phế
Vẹo cột sống bẩm sinh
Đau lưng là biểu hiện của bệnh gì
Đau thắt lưng không hẳn là đau thận
Điều trị lao cột sống
Điều trị đau thắt lưng tại nhà

 

NUTRI BONE ADVANCED

Quy cách: Hộp / 60 viên

Giá bán sỉ: 330,000 đồng/hộp

Xuất xứ: VALUEMED PHARMA S.r.l - ITALY

Thành phần

  • Vitamin K2 (Menaquinone 7) : 90mcg
  • Vitamin D3 (Cholecalciferol): 5mcg
  • Calcium gluconate: 600mg
  • Magnesium: 100mg
  • Vitamin C (Ascorbic acid): 80mg
  • Vitamin B6 ( Pyridoxine hydrochloride): 2mg

Công dụng:

  • Phụ liệu: Microcrystalline cellulose' magnesium stearate, colloidal silica.
  • Giúp cung cấp dưỡng chất cho xương và cơ, hỗ trợ chức năng hoạt động bình thường của xương và cơ.(vit K2, vit D3, vit C, Ca, Mg, vit B6 - giúp tăng cường hấp thu Calci)

Đặt mua tai Shop BS Trung giá luôn luôn rẻ hơn giá gốc.

 

THƯ MỤC Y HỌC PHỔ THÔNG
Bệnh da liễu
Bệnh hệ huyết học
Bệnh hệ hô hấp
Bệnh hệ tim mach
Bệnh hệ tiêu hóa
Bệnh hệ tiết niệu
Bệnh ngoại khoa
Bệnh nhãn khoa
Bệnh nội tiết
Bệnh tai mũi họng
Bệnh thường gặp
Bệnh thần kinh
Bệnh truyền nhiễm và ký sinh
Bệnh tâm thần
Bệnh ung bướu
Da liễu - Bệnh của tóc
Da liễu - Bệnh dị ứng
Da liễu - Bệnh ngoài da
Da liễu - Chăm sóc da
Da liễu - Các vấn đề về da
Da liễu - Mụn
Hệ cơ xương khớp - Bệnh cơ và tập luyện
Hệ cơ xương khớp - Bệnh khớp và gout
Hệ cơ xương khớp - Bệnh xương và cột sống
Pháp y
Phương tiện chẩn doán
Sức khỏe du lịch
Sức khỏe sinh sản
Thẩm mỹ