PHẪU THUẬT THÀNH CÔNG MỘT CA BỆNH HIẾM GẶP

MINH TÂM

            Viện nhi TP (Hà Nội) vừa thực hiện thành công một ca rất hiếm gặp cắt bỏ hai khối u thượng thận: 1 u nặng tới 1kg, 1 u nặng 200g ở một bệnh nhân 29 tháng tuổi - đó là cháu Nguyễn T. L (Hà Nội). Cháu nhập viện ngày 3/4/2000 với nhiều triệu chứng lạ: mới hơn hai tuổi mà có tầm vóc của trẻ 5, 6 tuổi, giọng nói ồ của đứa trẻ đến tuổi dậy thì, có nhiều triệu chứng phát dục như mọc lông sinh dục, mặt xuất hiện dày đặc các lớp mụn trứng cá, bụng rất to và huyết áp cao. Gia đình cháu cho biết cháu được sinh ra và phát triển bình thường như các trẻ khác trong năm đầu. Đến năm thứ 2 mới bộc lộ các triệu chứng kể trên. Ngay lập tức cháu được các bác sĩ khoa nội tiết với sự chỉ đạo của Giáo sư - Tiến sĩ Nguyễn Thu Nhạn Chủ tịch hội Nhi khoa Việt Nam, trưởng khoa nội tiết đã chẩn đoán đây là trường hợp có biểu hiện của hội chứng sinh dục thượng thận và cho cháu T. L làm xét nghiệm. Xét nghiệm cho thấy cháu có u vỏ thượng thận tiết xuất ra chất androgene (gây nam hóa). Đây là trường hợp thứ tư kể từ năm 1975 đến nay mà Viện nhi tiếp nhận trẻ đã mắc vào trường hợp này thường có u phát triển rất nhanh, nếu để lâu u có thể di căn vào gan và sẽ gây tử vong. Và cháu được chỉ định mổ.

            Ca mổ được tiến hành vào ngày 24/4/2000. Kíp mổ do Tiến sĩ Nguyễn Thanh Liêm mổ chính, phụ mổ có Bác sĩ Thành Công, Bác sĩ Trình, Bác sĩ Ứng phụ trách gây mê. Ca mổ diễn ra từ lúc 9 giờ đến 13 giờ 30 phút. Chúng tôi đã phỏng vấn Tiến sĩ Nguyễn Thanh Liêm về diễn tiến ca mổ và được anh cho biết: "Đây là một phẫu thuật rất khó khăn, lần đầu chúng tôi gặp một bệnh nhân có hai khối u vỏ thượng thận. Đặc biệt khối u bên phải lớn, có tổ chức tế bào phát triển dày đặc đòi hỏi phải bóc tách dần, khống chế không được chảy máu... Sau gần 3 tiếng tôi đã tách được u phải một cách an toàn. Sau đó, để cho các đồng nghiệp cầm máu, tôi tranh thủ nghỉ giải lao một chút và tiến hành cắt tiếp u trái nặng 200g. Ca mổ đã thành công tốt đẹp nhờ công sức tập thể của các thầy thuốc khoa nội tiết, kíp phẫu thuật, rồi khoa điều trị tích cực..." Đến nay tình trạng của cháu đã phục hồi tốt, dù sao đây là căn bệnh hiếm gặp nếu việc tìm thuốc điều trị lâu dài cho cháu cũng rất khó, Giáo sư Nhạn là người rất nhiệt tình trong việc chẩn đoán và chăm sóc điều trị cháu, cũng là người tích cực cùng các đồng nghiệp của mình tìm thuốc để điều trị: đây là thuốc rất hiếm có tên Hydrocortison dạng viên để điều trị cho trường hợp không có tuyến thượng thận.

            Căn bệnh của cháu T. L đã được phát hiện và chẩn đoán chính xác phẫu thuật kịp thời và chăm sóc tích cực đã qua khỏi. Hiện tại tình trạng sức khỏe của cháu được phục hồi tốt.