TAI BIẾN THIẾU MÁU NÃO THOÁNG QUA

Tác giả : BS. NGUYỄN THẾ ANH (BV. Tâm thần Hà Nội)

Tai biến thiếu máu não thoáng qua (TBTMNTQ) là tình trạng rối loạn khu trú chức năng của não hoặc mắt xảy ra một cách đột ngột do thiếu máu não, nhưng các triệu chứng chỉ kéo dài không quá 24 giờ rồi khỏi hoàn toàn mà không để lại di chứng gì. Bệnh hay gặp ở người trên 65 tuổi, nam bị nhiều hơn nữ. Việc chẩn đoán bệnh thường khó và cũng dễ bị bỏ qua vì triệu chứng tồn tại rất ngắn, tuy nhiên không thể xem thường vì đây là một trong những yếu tố nguy cơ hàng đầu dẫn đến nhồi máu não và làm tăng tỷ lệ tử vong trong những năm đầu sau tai biến.

Cơn thiếu máu não thoáng qua

NGUYÊN NHÂN

Nguyên nhân gây TBTMNTQ là do các bệnh lý về tim mạch như xơ vữa động mạch não, bóc tách động mạch, loạn nhịp tim, rung nhĩ, các bệnh lý van tim, nhồi máu cơ tim. Ngoài ra còn có nhiều yếu tố nguy cơ khác như tuổi cao, tăng huyết áp động mạch, rối loạn mỡ máu, nghiện thuốc lá... Các nguyên nhân trên làm cho mạch máu não bị tắc hoặc co thắt dẫn đến thiếu máu não.

TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG

Triệu chứng rất đa dạng, tùy thuộc vào vùng não bị thiếu máu.

Đối với vùng não được cấp máu bởi hệ động mạch cảnh, các biểu hiện lâm sàng hay gặp là mù một mắt thoảng qua, mù hoàn toàn không nhìn thấy gì hoặc có khi chỉ là cảm giác tấm màn che trước mắt; điểm đáng chú ý là mù thường chỉ xảy ra ở một bên mắt và thị lực hồi phục rất nhanh.

Một triệu chứng nữa của thiếu máu não hệ động mạch cảnh là bệnh nhân thường liệt nhẹ nửa người, rối loạn cảm giác kiểu tê bì hoặc nặng các chi ở nửa người cùng bên liệt, đặc biệt là ở vùng tay - mặt; Ngoài ra nếu bán cầu não ưu thế bị thiếu máu, bệnh nhân còn bị rối loạn ngôn ngữ, nói khó, không hiểu lời nói... Với vùng não được cấp máu bởi hệ động mạch sống - nền bệnh nhân có thể có triệu chứng như đau đầu, chóng mặt, rối loạn thăng bằng, nhìn đôi, bán manh, khó nói, liệt vận động, rối loạn cảm giác cả hai bên hoặc luân chuyển từ bên này sang bên kia. Các triệu chứng này đa phần chỉ kéo dài từ vài giây đến vài phút rồi khỏi hoàn toàn.

Do các triệu chứng TBTMNTQ chỉ tồn tại trong thời gian ngắn nên bệnh nhân thường không để ý và không đi khám. Mặt khác, những triệu chứng đó rất dễ nhầm với một số bệnh khác như động kinh, đau đầu Migraine, hạ đường huyết, rối loạn tiền đình... Chính vì vậy chẩn đoán TBTMNTQ thường khó và dễ bị bỏ qua.

Nếu không được điều trị, TBTMNTQ sẽ làm tăng nguy cơ nhồi máu não và tai biến tim mạch: 6-8% bệnh nhân TBTMNTQ bị nhồi máu não trong tháng đầu tiên, tỷ lệ này là 5% cho năm đầu tiên; Ngoài ra có đến 20% các bệnh nhân TBTMNTQ bị nhồi máu cơ tim hoặc tử vong đột ngột trong vòng năm năm. Như vậy việc chẩn đoán TBTMNTQ có ý nghĩa rất quan trọng, nhằm điều trị sớm và góp phần hạn chế các biến chứng nguy hiểm.

Do đó cần phải khám lâm sàng kỹ kết hợp với xét nghiệm máu (công thức, đường, mỡ máu, đông máu) điện tim, siêu âm tim, điện não, chụp cắt lớp vi tính não, doppler xuyên sọ, chụp mạch não...

ĐIỀU TRỊ

Mục tiêu của việc điều trị là đề phòng nhồi máu não và tai biến tim mạch.

Ở giai đoạn cấp thường dùng Heparine, lưu ý các chống chỉ định (đang bị chảy máu nội tạng, bệnh gan thận nặng, viêm nội tâm mạc, đã phẫu thuật thần kinh, rối loạn đông máu, tuổi cao, huyết áp cao không kiểm soát được) và chỉ được dùng Heparine sau khi chụp cắt lớp vi tính não.

Trong trường hợp TBTMNTQ do bóc tách động mạch cảnh, sống - nền hoặc huyết khối từ tim thì đầu tiên dùng Heparine, sau đó chuyển tiếp bằng thuốc kháng vitamin K. Việc điều trị tiếp theo phụ thuộc vào nguyên nhân gây TBTMNTQ, nếu là xơ cứng động mạch thì tùy trường hợp mà giải quyết bằng nội khoa hoặc phẫu thuật, thông thường hay dùng thuốc chống kết dính tiểu cầu Aspirine 300mg/ngày, Tilcopidine 500mg/ngày;

Nếu nguyên nhân từ tim thì tiếp tục dùng thuốc kháng vitamin K gối với Heparine đồng thời phải điều trị bệnh tim. Cuối cùng là điều trị các yếu tố nguy cơ khác như cao huyết áp, đái tháo đường, tăng mỡ máu, cai thuốc lá, thuốc lào và phải kết hợp với chế độ ăn uống sinh hoạt, tập luyện phù hợp.

Đau đầu, chóng mặt, động kinh...

Bệnh đau nửa đầu Migraine
Bệnh đau nửa đầu ở thanh thiếu niên
Bệnh đau đầu từng chuỗi
Bệnh động kinh
Bị động kinh do giun đũa chó chui lên não
Bộ não bắt đầu ì ạch từ tuổi 40
Chóng mặt, chứng bệnh thường gặp
Chóng mặt, nỗi khổ của nhiều người
Chứng kinh phong
Chứng đau nửa đầu có thể mang tính gia đình
Chứng đau đầu căng cơ
Chữa động kinh khi mang bầu
Các bệnh đau đầu thường gặp và cách phòng trị
Dùng thuốc điều trị bệnh động kinh
Dự phòng và điều trị say sóng
Hoóc môn là tác nhân chính gây bệnh đau nửa đầu
Khiêu vũ khiến đầu óc sảng khoái và giúp chữa bệnh
Kẹp điện thoại bằng đầu làm giảm lượng máu tới não
Lần đầu tiên phẫu thuật nối dây thần kinh tay với máy tính
NGẤT
Nhức đầu
Nhức Đầu - BS. Bùi Văn Thọ
Những hiểu biết mới về động kinh
Phòng chống say tàu xe bằng cách bấm huyệt Hợp cốc
Trăng tròn không kích thích cơn động kinh
Trị bệnh say tàu xe không cần thuốc
Tìm hiểu về bệnh chóng mặt
Tại sao ta chóng mặt
Tập thể dục chữa chứng chóng mặt hiệu quả
Vài cách chữa đau đầu đơn giản
Điều trị bệnh động kinh trong thời kỳ thai nghén
Đừng coi thường triệu chứng chóng mặt

Thần kinh ngoại biên

Bệnh của 12 đôi dây thần kinh sọ não
Bệnh nhược cơ
Bệnh đau dây thần kinh tọa
Bệnh đau thần kinh tọa
Chuột rút
Chữa đau thần kinh tọa bằng Đông y
Liệt chân tay do thiếu kali
Làm thế nào khắc phục chứng giật chân
Trung - tây y hối thông về đau thần kinh tọa - tọa đồn phong (tọa điến phong)
Ðau dây thần kinh số V - BS. Vũ Thanh Bình
Ðau thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm - BS Huỳnh Thị Liễu
Đau dây thần kinh liên sườn

Rối loạn giấc ngủ

10 phút ngủ trưa tốt hơn 2 giờ ngủ thêm về đêm
Các loại rối loạn giấc ngủ
Giấc ngủ sâu giúp ta 'nuốt trôi' thông tin
Khi con người mất ngủ
Mât ngủ và phương cách điều trị
Ngày càng có nhiều người bị thiếu ngủ
Ngủ và mơ
Ngủ và ngáy nhiều làm tăng nguy cơ đột quỵ
Những lời khuyên để có một giấc ngủ ngon
Phòng và trị chứng mất ngủ
Rượu và những rối loạn giấc ngủ
Rối loạn khi ngủ báo hiệu nhiều vấn đề sức khoẻ
Thuốc mới giúp giảm tác hại của bệnh thiếu ngủ
Tìm lại giấc ngủ
Tìm ra chất trị chứng ngủ rũ
Uống cà phê vào buổi chiều cũng gây mất ngủ
Ác mộng và cơn kinh hoàng ban đêm

Vấn đề trí nhớ

10 dấu hiệu báo trước bệnh mất trí nhớ
10 mùi giúp phát hiện bệnh mất trí
Bệnh suy giảm trí nhớ
Bộ não lấy lại ký ức như thế nào
Chuyêm mục: "những vân đề của trí nhớ"
Chuyêm mục: "những vân đề của trí nhớ"
Chuyên mục: trí nhớ của bạn
Chứng giảm trí nhớ do học không đúng cách
Ecstasy ảnh hưởng nghiêm trọng tới trí nhớ
Nhai kẹo cao su giúp tăng cường trí nhớ
Nhớ và giảm trí nhớ
Suy giảm trí nhớ sẽ dẫn đến sa sút trí tuệ
Thiếu sắt nhẹ cũng gây giảm trí nhớ
Thực phẩm béo gia tăng sự mất trí nhớ
Tìm ra protein giúp nhớ lâu
Uống rượu vừa phải tốt cho trí nhớ
Để có sức khỏe và trí nhớ tốt trong mùa thi

Các bệnh thần kinh

Bổ sung nguyên tố vi lượng không ảnh hưởng đến trí tuệ
Chẩn đoán và điều trị liệt nửa người
Chứng suy nhược thần kinh
Con người nhìn bằng gì
Các rối loạn sau chấn thương sọ não
Cải thiện lâm sàng đáng kể với mirapex khi dùng trị bệnh parkinson
Ghép não - khả nắng và hiện thực
Hoại não, nguyên nhân bạo lực, giết người
Món ăn bổ dưỡng cho người suy nhược thần kinh
Ngậm chất ngọt làm tăng khả năng chịu đau
Những bí ẩn của não bộ con người
Những câu hỏi thường gặp về bệnh Alzheimer
Não thùy của bạn tâm sự
Não: bộ chỉ huy của thế giới kỳ diệu
Phát hiện mới của ngành thần kinh học: não người có khả năng tái tạo?
Phát hiện sớm bệnh Alzheimer bằng kỹ thuật chụp cắt lớp não
Thiên tài & hội chứng ASPERGER
Triển vọng tái tạo dây thần kinh tủy sống
Trà giúp ngăn ngừa bệnh Alzheimer
Trà xanh giúp chống bệnh Parkinson
Tập thể thao giúp ngừa bệnh Parkinson
Vi khuẩn thông thường có thể gây bệnh Alzheimer
Việc rèn luyện có thể làm thay đổi não bộ

Các nguyên nhân hại não

Cảnh giác với thuốc "tăng trí tuệ" khi bước vào mùa thi
Ecstasy gây tổn hại não bộ
Hút thuốc ngừa được bệnh Parkinson
Nghiện rượu dễ dẫn đến loạn thần
Nghễnh ngãng vì… hút thuốc lá
Sảng run do rượu - bệnh có thể gây chết người
Sắt là thủ phạm chính gây bệnh Parkinson
Thay đổi lối sống giảm nguy cơ mắc bệnh Alzheimer
Thuốc 'lãng quên' - sản phẩm gây nhiều tranh cãi

Đột quỵ - tai biến mạch máu não

Biến chứng thường gặp ở người bị tbmmn cách phòng chống
Bụng phệ làm tăng nguy cơ đột quỵ
Chăm sóc bệnh nhân sau tai biến mạch máu não tại nhà
Coi chừng mất trí sau đột quỵ
Hẹp động mạch cảnh gây tai biến mạch máu não
Nguy cơ đột quỵ ở nữ có liên quan đến di truyền
Phát hiện nguy cơ đột tử dựa vào một loại protein
Phòng ngừa tai biến mạch máu não do cao huyết áp - BS Huỳnh Thị Liễu
Phòng ngừa tai biến mạch não
Tai biến thiếu máu não thoáng qua
Tai biến thiếu máu não thoáng qua
Tin vui với người bệnh tai biến mạch máu não
Vỡ túi phình mạch não
MEMO B

Trình bày: Chai 150ml

Giá bán sỉ: 330,000  đồng/hộp

Xuất xứ: ERBA VITA GROUP s.p.a ITALY

Thành phần: Cho mỗi 20ml:

  • Fructoplant Bilberries beries ( Fructoplant di Mirtillo nero frutto
  • dịch chiết lên men từ quả dâu Bilberries): 2400,0mg
  • Brewer's yeast (Lievito di birra - men bia): 200,0mg
  • Schisandra frutto estratto secco (dịch chiết xuất từ quả Ngũ vị tử): 200mg (titolato all' 1% in schisandrina
  • cao đặc toàn phần 1% của cây Schisandrina): 2mg
  • Astragalo radice estratto secco (dịch chiết xuất cây chi Hoàng Kỳ - Astragalo): 200mg
  • Polysaccharides (titolato al 70% in polisaccaridi): 140mg
  • Royal jelly (pappa reale - sữa ong chúa): 100,0mg
  • Phụ liệu: Dung dịch Casava, acid citric, potassium sorbate, nước tinh khiết vừa đủ

Công dụng:

  • Bổ sung các dưỡng chất cho não,hỗ trợ tăng cường lưu thông máu lên não
  • Giúp cải thiện trí nhớ.
  • Tăng cường khả năng tập trung do thiểu năng tuần hoàn não

Đặt mua tai Shop BS Trung giá luôn luôn rẻ hơn giá gốc.

 

THƯ MỤC Y HỌC PHỔ THÔNG
Bệnh da liễu
Bệnh hệ huyết học
Bệnh hệ hô hấp
Bệnh hệ tim mach
Bệnh hệ tiêu hóa
Bệnh hệ tiết niệu
Bệnh ngoại khoa
Bệnh nhãn khoa
Bệnh nội tiết
Bệnh tai mũi họng
Bệnh thường gặp
Bệnh thần kinh
Bệnh truyền nhiễm và ký sinh
Bệnh tâm thần
Bệnh ung bướu
Da liễu - Bệnh của tóc
Da liễu - Bệnh dị ứng
Da liễu - Bệnh ngoài da
Da liễu - Chăm sóc da
Da liễu - Các vấn đề về da
Da liễu - Mụn
Hệ cơ xương khớp - Bệnh cơ và tập luyện
Hệ cơ xương khớp - Bệnh khớp và gout
Hệ cơ xương khớp - Bệnh xương và cột sống
Pháp y
Phương tiện chẩn doán
Sức khỏe du lịch
Sức khỏe sinh sản
Thẩm mỹ